Bol u ledjima- sve što treba da znate

22 Mar | Fizikalna terapija | Marko Ćurčić

backache - isolated on white digital composition

Da li bol u ledjima obavezno zahteva mirovanje? Šta ako vas budi tokom noći? Da li pomažu masaže i kreme? Koji lekovi pomažu? Kako da prepoznate trenutak kada zbog bola u ledjima morate potražiti stručnu pomoć?

Gotovo da nema odrasle osobe koja nije imala makar jednu epizodu bola u ledjima. Najčešći uzroci bola u ledjima su istegnuće mišića (miofascijalni sindrom), bubrenje diskusa, diskus hernije, degeneracija diskusa, spinalna stenoza i mnoga druga oboljenja i povrede.

Međutim, u čak oko 85% slučajeva, uzrok bola u se ne može odrediti, čak ni primenom sofisticiranih dijagnostičkih procedura, kao što su skener ili magnetna rezonanca.

Bol u leđima može biti akutni, koji traje do mesec dana, ili hronični, koji traje duže od mesec dana.

U većini slučajeva, bol prolazi spontano, bez bilo kakve terapije! Naravno ne sugerišem da trebate trpeti bol, ali većina bolnih problema su benigne prirode (mišićni spazam, psihička napetost…). Ređe, bol prelazi u hronični, kada defitivno zahteva stručnu pomoć. Pacijenti sa hroničnim bolom u ledjima suočavaju se sa znatno sniženim kvalitetom života. Dobra vest je da rešenje u većini slučajeva postoji!

Bol u ledjimaPacijenti sa hroničnim bolom u ledjima suočavaju se sa znatno sniženim kvalitetom života

Bol u leđima ne zahteva mirovanje!

Jedna od češćih zabluda u vezi sa bolom u ledjima jeste da vas obavezuje na mirovanje. Klinička praksa je dokazala, da mirovanje duže od 48 časa nema smisla, te da čak može biti i kontraproduktivno. Neaktivnost može uzrokovati depresiju, povećati mogućnost zgrušavanja krvi u venama nogu, oslabiti mišiće

Pročitajte o svim zabludabama kod bola u ledjima.

Zbog toga se posle pojave bola u ledjima treba aktivirati što je pre moguće. Pacijenti često izbegavaju kretanje i bilo kakvu aktivnost, plašeći se dodatnih komplikacija. Ovaj strah je apsolutno neosnovan – uobičajena fizička aktivnost jedino može uzrokovati jači ili slabiji bol, ali ne i dodatne povrede (komplikacije), osim u slučaju povreda nasatalim kao posledica traumatskog oštećenja.

Naravno, bol ne treba trpeti i namerno ga izazivati, pa svojim pacijentima predlažem da se ponašaju onako kako im najviše odgovora (bol će vas sam opomenuti da li radite nešto pogrešno), naravno uz personalizovani savet kako bi mogli uticati na kontrolu bola. Treba se, jednostavno, oslanjati na pokrete i aktivnosti koje same po sebi ne izazivaju bol. Ergonomska savetovanje su deo tretmana kod fiziotereapeuta, tako da ćete dobiti detaljne savete kako da se vladate.

Šta kada vas bol u ledjima budi tokom noći?

Jedan od većih problema povezanim sa bolom u ledjima jeste i buđenje u toku noći, što onemogućva adekvatan odmor i doprinosi hroničnoj iscrpljenosti. Savet koji često doprinosi izvesnom olakšanju jeste spavanje na boku, sa jastukom između kolena, ili spavanje na ledjima sa jastukom ispod kolena.

Hlađenje, grejanje, masaža, kreme…

Primena odgovarajućih lokalnih mera takođe može biti od izvesne pomoći. Neke mere samopomoći uvek postoje kao opcija. Preporučuju se hlađenje, grejanje, masaža, utrljavanje antireumaskih krema u bolnu regiju…

Ruku na srce, nema konkretnih medicinskih dokaza na koji način ove mere deluju, ali se radi o jednostavnim, neškodljivim postupcima, kojima svakako treba dati šansu i u većini slučajeva daju fenomenalne rezultate. U svakodnevnoj praksi, zapravo, srećem pacijente kojima lokalna terapija jako pomaže i zato je preporučujem, makar i zbog placebo efekta (novija istraživanja sugerišu da je čak 30% problema bola u ledjima psihosomatskog porekla). Nervna napetost je okidač za mnoga bolna stanja, a najbolji način za tretiranje iste jeste terapijska masaža.

Treba znati da ćete posetom fizioterepeutu, pored pregleda kojim ćemo pokušati da lociramo strukturu koja dovodi do pojave bola, uvek dobiti personalizovani program vežbi kojim ćete se što pre vratiti aktivnostima koje volite da radite.

thai-massage1

Brojni pacijenti prijavljuju da masaže i druge lokalne mere pomažu u ublažavanju tegoba

Lekovi i vežbe

U slučajevima intenzivnog bola, preporučuju se odgovarajući lekovi, pre svega nesteroidni antiiflamatorni lekovi (NSAIL). S ovim lekovima ne treba preterivati, zbog mogućih štetnih efekata, pre svega na želudac i nikako ih ne trebati uzimati na svoju ruku, već samo na preporuku lekara. Obično se u prva tri do četiri dana uzimaju redovno, a kasnije povremeno, odnosno po potrebi, samo u fazama jačeg bola.

Različite vežbe (jačanje mišića leđa, stomaka, istezanje skraćenih mišića zadnje lože tela…) dolaze u obzir kod hroničnih stanja, naravno za taj deo će se pobrinuti vaš fiziotereapeut, dok kod akutnog bola se treba držati svakodnevnih aktivnosti koje ne izazivaju bol, ili pitati vašeg fizioterapeuta za savet.

Kako sprečiti bol u ledjima?

Dugo se mislilo da odgovarajući životni stil, uključujući intenzivno bavljenje sportom, predstavljaju dobru prevenciju bola u leđima. Međutim, nema dokaza da je ova tvrdnja univerzalno tačna. Nema sumnje da je sedeći stil života praćen slabljenjem ledjnih, kao i trbušnih mišića koji podupiru kičmu od napred, ali je jasno i da intenzivnija fizička aktivnost (težak fizički rad, profesionalni sport) mogu dovesti do bola naročito ako se izvode bez nadzora stručnjaka.

Kako treba da sedim ako dugo radim za kompjuterom?

Kičmeni stub (i donji deo ledja) trpi najveće opterećenje u sagnutom položaju i pri sedenju. Zbog toga, u cilju prevencije bola u ledjima, treba izbegavati rad u sagnutom položaju, dizanje većeg tereta u sagnutom položaju i duže sedenje, posebno u nekomfornim uslovima.

Što se tiče fizičke aktivnosti, pravilno vežbanje i rekreativno bavljenje sportom apsolutno ne mogu naštetiti ledjima, naprotiv, mogu biti i te kako dobra prevencija.

Kao što vidite postoji mnogi uzroci bola u ledjima, neki su ozbijni i zahtevaju hitnu medicinsku intervenciju, dok je većina uzroka mehaničke prirode. Da bi shvatili prirodu bola u ledjima kao simptoma, jer bol u ledjima je samo simptom (ono što osećate i zašto ćete se obratiti za pomoć) najbolje je da se obratite stručnjaku koji će problem sagledati iz svih uglova i odrediti adekvatnu terapiju, ali postoje stvari koje možete i sami uraditi da bi smanjili bol u ledjima i sprečili pojavu istog u budućnosti:

·      Ojačajte mišiće stomaka

Ne brinite ne treba da vam se vide izcrtani trbušni mišići, pričamo o dubokim abdominalnim mišićima koji “podupiru” kičmu od napred.

·      Budite aktivni

Kada osećate blagi bol u ledjima nemojte sedeti i ležati po ceo dan. Istraživanja pokazuju da ljudi koji rade lagane aktivnosti poput šetnje, laganih vežbi istezanja brže saniraju blagi bol u ledjima, a ako kasnije nastave sa aktivnostima imaju mnogo manju incidencu naknadnih bolnih epizoda.
Statičko opterećenje doprinosu bolu u ledjima!

·      Usavršite svoju tehniku podizanja predmeta

Ovo je stavka na kojoj najviše ljudi pada! Jeste li ikada bili u situaciji da prilikom saginjanja osetite da se bol u ledjima pojačava? Kao fizioteraeut sa 15-godišnjim iskustvom ne mogu nabrojiti koliko sam puta čuo od svojih klijenata da su osetitli pogoršanje bola prilikom obuvanja čarapa (saginjanje!).
Kako je moguće da tako lagana stvar kao što je čarapa prouzrokuje toliki bol? Problem sigurno nije težina, tajna je u tehnici saginjanja i podizanja!

Vežbajte pravilnu tehniku čučnja i podizanja:

·      Stanite uz objekat koji želite podići sa stopalima razmaknutim u širini kukova

·      Stisnite trbušne mišiće (setite se, oni podupiru kičmu od napred!)

·      Idiite u čučanj uz savijanje kolena kao da sedate na zamišljenu stolicu

·      Održavajte kičmu u neutralnom položaju bez povijanja napred (znači kičma pravo, grudi i glava gledaju na gore)

·      Dok podižete predmet sa poda držite ga što je moguće bliže telu

·      Podižite snagom mišića nogu dok kukove gurate ka napred prilikom vraćanja u stojeći stav.

·      Nikada ne okrećite kičmu dok podižete!

Ovo su univerzalni principi koje trebate da usvojite da bi sprečili pojavu bola u ledjima bilo da ste neko ko se prvi put susreće sa ovim problemom, ili hronično patite od bola u ledjima, zato vežbajte! Važ fizioterapeut će vam svakako objasniti ciljane vežbe za jačanje slabih mišića posle deatljne procene vašeg stanja.

Kada treba potražiti stručnu pomoć?

Kao što sam već rekao, u oko 85% slučajeva bol u ledjima prolazi, često i bez terapije, u periodu od jednog do dva meseca. Naravno da će vas poseta fizioterapeutu spasiti dosta bola i ranije vratiti u predjašnje stanje.

Međutim, ukoliko bol ne prolazi ili bar ne pokazuje jasnu tendenciju popuštanja u nevedenom vremenskom periodu, potrebno je obratiti se stručnom licu u cilju dodatnih pregleda i lečenja. Koji je posao fizioterapeuta i kako vam mi možemo pomoći, saznajte klikom na link.

Obavezno potražiti stručnu pomoć u sledećim situacijama:

Bol u ledjima praćen izraženim bolom u nozi/nogama

Kad bol iz ledja „zrači” (prenosi se) u nogu/noge, to je znak uklještenja kičmenih nervnih korenova (diskus hernija), što zahteva odgovarajuću dijagnostiku i lečenje.

Bol u ledjima praćen slabošću mišića noge (slabost stopala, klecanje kolena)

Ovo je znak izraženijeg uklještenja nervnih korenova, što često zahteva i operativno lečenje.

Bol u ledjima praćen poremećajem funkcije mokrenja, stolice i potencije kod muškaraca

Ovi simptomi ukazuju na tzv. sindrom kaude ekvine, koji je posledica uklještenja snopa kičmenih nervnih korenova (velika diskus hernija, tumori) i zahteva hitno operativno lečenje.

Bol u ledjima nakon padova, udaraca i drugih težih povreda ledja

Bol u ledjima kao posledica težih povreda uvek zahteva dopunske preglede zbog mogućnosti preloma kičmenih pršljenova, sa mogućim posledicama.

Bol u ledjima nakon umerenih trauma (povreda) ledja kod osoba starijih od 50 godina

Kod starijih osoba, umerene, pa čak i naizgled beznačajne povrede, mogu dovesti do preloma pršljenova i drugih oštećenja kičmenog stuba.

Bol u ledjima kod osoba starijih od 70 godina

Duboka sarost podrazumeva povećanu verovatnoću za prisustvo različitih oboljenja kao mogućih uzroka bola u leđima.

Bol u ledjima kod osoba koje upotrebljavaju kortikosteroide
: Dugotrajna kortikosteroidna terapija dovodi do smanjenja koštane gustine, tako da kosti postaju sklonije prelomima, koji mogu nastati i usled relativno malih povreda.

Bol u ledjima kod osoba obolelih od osteoporoze
: Oboleli od osteoporoze (smanjena koštana gustina) značajno su skloniji prelomima.

Bol u ledjima kod osoba koje boluju od malignih bolesti

Bol u ledjima kod ovih pacijenata može biti uzrokovan metastaskim promenama na kičmenom stubu.

Bol u ledjima kod osoba koje su skoro imale infektivnu bolesti

Bol  u ledjima može biti uzrokovani infekcijama kičmenog stuba (spondilidiscitis)

Bol u ledjima praćen povišenom temperaturom
: Temperatura može biti indirektni znak infekcije ili nekog drugog patološkog procesa, kao mogućeg uzroka bola.

Bol u ledjima koji se pojačava tokom ležanja

Noćni bol ili bol koji se pojačava pri ležanju, može ukazivati na infekcije i tumore.

Bol u ledjima praćen naglim gubitkom telesne težine: Može da ukazuje na prisiutvo malignog oboljenja kao uzroka bola u ledjima.

Nadam se da vam je ovaj tekst makar malo približio kompleksnu temu bola u ledjima kao simptoma. Svakako je tema preširoka da bi se opisala u jednom tekstu, zato ćemo se u skorijoj budućnosti potruditi da obradimo pojedinačna stanja koja mogu uzrokovati bol u ledjima. Ukoliko imate nekih nedoumica Physio Spa uvek ima politiku BESPLATNIH KONSULATCIJA sa fizioterapeutom. Samo zajedno ćemo uspeti da se izborimo sa ovim kompleksnim problemom.

 

Komentari

komentara