Fizikalna terapija
Koristimo kolačiće za analitiku kako bismo poboljšali sajt. Možete prihvatiti ili odbiti. Više u politici privatnosti.
Smrznuto rame (na latinskom adhezivni kapsulitis, u svetu poznato kao frozen shoulder) jeste stanje u kome se čaura ramenog zgloba postepeno zadeblja i skupi, pa rame postaje ukočeno i bolno, a obim pokreta se smanjuje. Prolazi kroz tri faze: bolnu fazu, fazu ukočenosti i fazu oporavka. Stanje je u velikoj većini slučajeva izlečivo, a fizikalna terapija i vežbe najčešće ubrzavaju povratak pokreta i smanjuju bol. Ako vas rame boli i sve teže dižete ruku, prvi korak je procena kod fizioterapeuta. U Fizio Spa u centru Zrenjanina radimo procenu i pravimo plan terapije prema stanju ramena.
U nastavku objašnjavamo šta je tačno smrznuto rame, po čemu se prepoznaje, zašto nastaje i kako se leči, korak po korak. Tekst je informativan i nije zamena za stručni pregled, ali će vam pomoći da razumete šta se u ramenu dešava i šta da očekujete.
Rameni zglob je obavijen tankom čaurom vezivnog tkiva. Kod smrznutog ramena ta čaura se upali, zadeblja i priljubi uz zglob, pa se prostor za kretanje smanji. Rezultat je rame koje je ukočeno, teško ga je dići u stranu ili iznad glave i često boli, posebno noću. Naziv frozen shoulder dolazi baš od tog osećaja da je rame kao zaleđeno. Za razliku od običnog istegnuća, ovde se pokret gubi postepeno i u svim pravcima, a ne samo pri jednom određenom pokretu.
Smrznuto rame se razvija postepeno, tokom nedelja i meseci, i klasično prolazi kroz tri faze. Kad znate u kojoj ste fazi, lakše je razumeti zašto nešto boli i kada se šta menja:
1. Bolna faza (zamrzavanje). Bol se pojačava, javlja se i u miru i noću, a rame počinje sve teže da se pokreće. Ova faza ume da traje više meseci i često je najneprijatnija.
2. Faza ukočenosti (zamrznuto rame). Bol se obično malo smiri, ali ostaje izražena ukočenost. Svakodnevne radnje kao oblačenje, kopčanje ili dohvatanje police postaju teške. U ovoj fazi je rad na obimu pokreta posebno važan.
3. Faza oporavka (odmrzavanje). Pokret se postepeno vraća i rame se opušta. Uz redovne vežbe i terapiju ova faza je najzahvalnija za rad, a napredak je vidljiv iz nedelje u nedelju.
Tačan uzrok nije uvek jasan, ali postoje situacije u kojima se smrznuto rame češće javlja. Najčešće se povezuje sa periodom mirovanja ramena, na primer posle povrede, pada, operacije ili duže imobilizacije, kada rame dugo ne radi svoj pun pokret. Češće se sreće kod osoba srednjih godina, nešto više kod žena, kao i kod ljudi sa dijabetesom ili poremećajima štitne žlezde. Ponekad se javi i bez jasnog povoda. Ako ste nedavno štedeli rame zbog bola, upravo to izbegavanje pokreta može doprineti ukočenosti, pa je pametno na vreme se posavetovati sa stručnjakom.
Cilj lečenja je da se smanji bol i da se korak po korak vrati obim pokreta. Kod većine ljudi okosnica je fizikalna terapija: kombinacija manuelnih tehnika, ciljanih vežbi istezanja i jačanja, i fizikalnih procedura koje umiruju bol i pripremaju tkivo za rad. U bolnoj fazi terapija je nežnija i više usmerena na smanjenje bola, a kako rame dozvoljava, postepeno se uvodi rad na pokretljivosti. Kod nekih pacijenata lekar uz to preporuči lekove ili druge medicinske mere, o čemu odlučuje ordinirajući lekar. Terapija daje najviše kada je redovna i prilagođena fazi u kojoj ste, zato uvek prvo radimo procenu, pa tek onda plan.
Kod smrznutog ramena najviše pomažu nežne vežbe pokretljivosti koje se rade redovno, bez naglog istezanja kroz jak bol. Klasičan primer je klatno, kada se blago nagnete napred i pustite ruku da opušteno visi i lagano kruži, čime se rame zagreva bez opterećenja. Uz to idu i nežna istezanja u stranu i preko grudi, u granicama koje rame dozvoljava tog dana. Pravilo je da radite do granice zategnutosti, a ne kroz oštar bol. Tačan izbor i doziranje vežbi najbolje je da dobijete od fizioterapeuta, prilagođene fazi u kojoj ste, da greškom ne pogoršate stanje. Ovo su opšte smernice, a ne recept za samostalno lečenje.
Ceo tok smrznutog ramena kod većine ljudi traje relativno dugo, često od godinu dana pa naviše, jer stanje prolazi kroz sve tri faze. Zvuči obeshrabrujuće, znamo. Ipak, uz redovnu terapiju bol obično popušta ranije, a obim pokreta se čuva i vraća brže nego kada se rame prepusti samo sebi. Koliko će baš vaš oporavak trajati zavisi od faze u kojoj krećete, od uzroka i od toga koliko redovno radite vežbe. Zato rokove ne obećavamo; dogovorimo realan plan i pratimo napredak iz nedelje u nedelju.
Masaža ne rešava sama smrznuto rame, ali ume dosta da olakša. Napetost u mišićima vrata, gornjih leđa i oko lopatice često prati bol u ramenu, a terapeutska masaža tu napetost smanjuje i telo lakše prima vežbe. Kod nekih pacijenata masažu koristimo kao prijatnu pripremu pred rad na pokretljivosti. Ipak, kod pravog smrznutog ramena masaža je dopuna, a ne zamena za ciljanu fizikalnu terapiju. Ako niste sigurni odakle bol dolazi, procena će to najbrže razjasniti.
Nije svaki bol u ramenu smrznuto rame, ali ima znakova zbog kojih vredi ne čekati. Javite se ako bol traje duže od dve do tri nedelje, ako vas budi noću, ako sve teže dižete ruku ili se oblačite, ili ako primetite da se obim pokreta smanjuje iz nedelje u nedelju. Rana procena pomaže da se stanje razlikuje od drugih uzroka bola u ramenu i da se pokretljivost sačuva na vreme. Kod bolova koji potiču iz vrata ponekad ima smisla i kiropraktika, o čemu odlučujemo posle pregleda. Ovaj tekst je informativan i ne zamenjuje stručni pregled, pa kod izraženog ili upornog bola uvek preporučujemo procenu uživo.
Ne znate da li je bol u ramenu smrznuto rame ili nešto drugo? Recite nam kako je počelo i šta vas najviše muči, a mi predlažemo procenu i dalje korake bez pritiska.
Fizio Spa se nalazi u samom centru Zrenjanina, na Trgu slobode 3, u hotelu Vojvodina. Iza nas je 20 godina iskustva u radu sa bolovima i povredama i ocena 5.0 na osnovu više od 2.729 recenzija. Kod bola u ramenu i sumnje na smrznuto rame prvo radimo procenu, pa pravimo plan terapije prema fazi u kojoj ste. Pogledajte više na stranici Fizikalna terapija, proverite cenovnik ili nas kontaktirajte za savet.
Smrznuto rame prolazi kroz tri faze i kod većine ljudi ceo tok traje relativno dugo, često od godinu dana pa naviše. Uz redovnu fizikalnu terapiju i vežbe pokret se često vraća brže i uz manje bola. Tačan tok zavisi od osobe i tu je procena kod fizioterapeuta najkorisnija.
Kod dela ljudi rame se vremenom opusti i samo, ali to zna da traje jako dugo i da ostane trajno smanjen obim pokreta. Fizikalna terapija skraćuje taj period, čuva pokretljivost i olakšava bol, pa je ne preporučujemo odlagati.
Kod istegnuća ili povrede mišića bol je obično vezan za konkretan pokret, dok kod smrznutog ramena postepeno nestaje sam obim pokreta u svim pravcima, i kada neko drugi pokušava da vam pomeri ruku. Zbog toga je stručna procena važna, jer se ta dva stanja različito leče.
Masaža može da olakša napetost mišića oko ramena i vrata i da vam bude prijatnija priprema za vežbe, ali sama po sebi ne vraća obim pokreta. Kod smrznutog ramena okosnica je fizikalna terapija sa ciljanim vežbama, a masaža je korisna dopuna.
Javite se ako bol u ramenu traje duže od dve do tri nedelje, budi vas noću, ili primetite da sve teže dižete ruku i oblačite se. Što se ranije uključi terapija, to se lakše čuva pokret. U Fizio Spa u Zrenjaninu prvo radimo procenu, pa plan.
Zakažite procenu ramena i dobijte plan terapije prilagođen vašoj fazi. Potvrda stiže odmah na mejl, a mi vam predlažemo dalje korake bez pritiska.
Zakaži termin online