Физиотерапия
Мы используем аналитические файлы cookie, чтобы улучшать сайт. Вы можете принять или отклонить их. Подробнее — в политике конфиденциальности.
Замороженное плечо (по-латыни адгезивный капсулит, в мире известное как frozen shoulder) — это состояние, при котором капсула плечевого сустава постепенно утолщается и сжимается, из-за чего плечо становится скованным и болезненным, а объём движений уменьшается. Оно проходит три стадии: болевую, стадию скованности и стадию восстановления. В подавляющем большинстве случаев состояние излечимо, а физиотерапия и упражнения чаще всего ускоряют возвращение подвижности и уменьшают боль. Если у вас болит плечо и поднимать руку становится всё труднее, первый шаг — осмотр у физиотерапевта. В Fizio Spa в центре Зренянина мы проводим оценку состояния и составляем план терапии с учётом состояния плеча.
Ниже мы шаг за шагом объясняем, что такое замороженное плечо, как его распознать, почему оно возникает и как лечится. Статья носит информационный характер и не заменяет профессиональный осмотр, но поможет понять, что происходит в плече и чего ожидать.
Плечевой сустав окружён тонкой капсулой из соединительной ткани. При замороженном плече эта капсула воспаляется, утолщается и плотно прилегает к суставу, поэтому пространство для движения уменьшается. В результате плечо становится скованным, его трудно отвести в сторону или поднять над головой, и оно часто болит, особенно ночью. Название frozen shoulder происходит именно от ощущения, что плечо словно заморожено. В отличие от обычного растяжения, здесь подвижность теряется постепенно и во всех направлениях, а не только при одном определённом движении.
Замороженное плечо развивается постепенно, в течение недель и месяцев, и классически проходит три стадии. Зная, на какой стадии вы находитесь, легче понять, почему что-то болит и когда что-то изменится:
1. Болевая стадия (замерзание). Боль усиливается, возникает в покое и ночью, а двигать плечом становится всё труднее. Эта стадия может длиться несколько месяцев и часто бывает самой неприятной.
2. Стадия скованности (замороженное плечо). Боль обычно немного стихает, но сохраняется выраженная скованность. Повседневные действия — одевание, застёгивание пуговиц или попытка достать до полки — становятся трудными. На этой стадии особенно важна работа над объёмом движений.
3. Стадия восстановления (размораживание). Подвижность постепенно возвращается, плечо расслабляется. При регулярных упражнениях и терапии это самая благодарная стадия для работы, а прогресс заметен от недели к неделе.
Точная причина не всегда ясна, но есть ситуации, в которых замороженное плечо встречается чаще. Чаще всего его связывают с периодом покоя плеча, например после травмы, падения, операции или длительной иммобилизации, когда плечо долго не совершает полный объём движений. Оно чаще встречается у людей среднего возраста, несколько чаще у женщин, а также у людей с диабетом или заболеваниями щитовидной железы. Иногда оно возникает без видимой причины. Если вы в последнее время берегли плечо из-за боли, именно это избегание движений может способствовать скованности, поэтому разумно вовремя проконсультироваться со специалистом.
Цель лечения — уменьшить боль и шаг за шагом вернуть объём движений. У большинства людей основой является физиотерапия: сочетание мануальных техник, целенаправленных упражнений на растяжку и укрепление, а также физиопроцедур, которые снимают боль и подготавливают ткани к работе. На болевой стадии терапия более мягкая и направлена прежде всего на уменьшение боли, а по мере того как плечо позволяет, постепенно добавляется работа над подвижностью. Некоторым пациентам врач дополнительно рекомендует лекарства или другие медицинские меры — решение об этом принимает лечащий врач. Терапия даёт наибольший эффект, когда она регулярна и соответствует стадии, поэтому мы всегда сначала проводим оценку, а уже потом составляем план.
При замороженном плече больше всего помогают мягкие упражнения на подвижность, выполняемые регулярно, без резкой растяжки через сильную боль. Классический пример — «маятник»: вы слегка наклоняетесь вперёд, позволяете руке свободно свисать и делаете ею лёгкие круговые движения, разогревая плечо без нагрузки. К этому добавляются мягкие растяжки в сторону и через грудь — в пределах, которые плечо позволяет в этот день. Правило такое: работайте до ощущения натяжения, а не через острую боль. Точный подбор и дозировку упражнений лучше получить у физиотерапевта с учётом вашей стадии, чтобы по ошибке не ухудшить состояние. Это общие рекомендации, а не рецепт для самолечения.
У большинства людей весь курс замороженного плеча длится относительно долго, часто год и более, потому что состояние проходит все три стадии. Звучит обескураживающе, мы знаем. Однако при регулярной терапии боль обычно отступает раньше, а объём движений сохраняется и восстанавливается быстрее, чем если плечо предоставлено самому себе. Сколько продлится именно ваше восстановление, зависит от стадии, на которой вы начинаете, от причины и от того, насколько регулярно вы выполняете упражнения. Поэтому мы не обещаем сроков: мы согласуем реалистичный план и отслеживаем прогресс от недели к неделе.
Массаж сам по себе не решает проблему замороженного плеча, но может заметно облегчить состояние. Боль в плече часто сопровождается напряжением мышц шеи, верхней части спины и области вокруг лопатки, а лечебный массаж снижает это напряжение, и тело легче воспринимает упражнения. Некоторым пациентам мы делаем массаж как приятную подготовку перед работой над подвижностью. Однако при настоящем замороженном плече массаж — это дополнение, а не замена целенаправленной физиотерапии. Если вы не уверены, откуда исходит боль, быстрее всего это прояснит осмотр.
Не всякая боль в плече — это замороженное плечо, но есть признаки, при которых лучше не ждать. Обращайтесь, если боль длится дольше двух-трёх недель, если она будит вас ночью, если вам всё труднее поднимать руку или одеваться, или если вы замечаете, что объём движений уменьшается от недели к неделе. Ранняя оценка помогает отличить это состояние от других причин боли в плече и вовремя сохранить подвижность. При болях, исходящих из шеи, иногда имеет смысл и хиропрактика — это мы решаем после осмотра. Статья носит информационный характер и не заменяет профессиональный осмотр, поэтому при выраженной или стойкой боли мы всегда рекомендуем очную консультацию.
Не уверены, замороженное ли у вас плечо или что-то другое? Расскажите, как всё началось и что беспокоит больше всего, а мы предложим оценку состояния и дальнейшие шаги — без давления.
Fizio Spa находится в самом центре Зренянина, на Trg Slobode 3, в отеле «Воеводина» (hotel Vojvodina). За нашими плечами 20 лет опыта работы с болями и травмами и оценка 5.0 на основе более 2.729 отзывов. При боли в плече и подозрении на замороженное плечо мы сначала проводим оценку, а затем составляем план терапии в зависимости от стадии. Подробнее — на странице Физиотерапия; также можно посмотреть цены или связаться с нами для консультации.
Замороженное плечо проходит три стадии, и у большинства людей весь процесс длится относительно долго, часто год и более. При регулярной физиотерапии и упражнениях подвижность часто возвращается быстрее и с меньшей болью. Точное течение зависит от человека, и здесь наиболее полезна оценка у физиотерапевта.
У части людей плечо со временем расслабляется само, но это может длиться очень долго, а объём движений может остаться уменьшенным навсегда. Физиотерапия сокращает этот период, сохраняет подвижность и облегчает боль, поэтому мы не рекомендуем её откладывать.
При растяжении или травме мышцы боль обычно связана с конкретным движением, тогда как при замороженном плече постепенно исчезает сам объём движений во всех направлениях — даже когда кто-то другой пытается подвигать вашу руку. Поэтому важна профессиональная оценка: эти два состояния лечатся по-разному.
Массаж может снять мышечное напряжение вокруг плеча и шеи и стать приятной подготовкой к упражнениям, но сам по себе объём движений не возвращает. При замороженном плече основа — физиотерапия с целенаправленными упражнениями, а массаж — полезное дополнение.
Обращайтесь, если боль в плече длится дольше двух-трёх недель, будит вас ночью или вы замечаете, что всё труднее поднимать руку и одеваться. Чем раньше начата терапия, тем легче сохранить подвижность. В Fizio Spa в Зренянине мы сначала проводим оценку, а затем составляем план.
Запишитесь на оценку состояния плеча и получите план терапии, подобранный под вашу стадию. Подтверждение сразу придёт на почту, а мы предложим дальнейшие шаги без давления.
Записаться онлайн